В Десногорский городской суд Смоленской области

3 микрорайон, общежитие 14, г. Десногорск, Смоленская область

 

Заявитель: (фамилия, имя, отчество (при наличии))                              

дата и место рождения                                                                                 

место жительства или место пребывания                                                 

один из идентификаторов гражданина (СНИЛС, ИНН, серия и номер документа, удостоверяющего личность, водительского удостоверения

телефон _____________________, факс                                                     

адрес электронной почты                                                                            

 

Представитель заявителя: (фамилия, имя, отчество (при наличии))  

адрес для направления судебных повесток и иных судебных

извещений                                                                                                     

один из идентификаторов гражданина (СНИЛС, ИНН, ОГРНИП, серия и номер документа, удостоверяющего личность, водительского удостоверения)

телефон _____________________, факс                                                     

адрес электронной почты                                                                            

 

Заинтересованное лицо:

 (фамилия, имя, отчество (при наличии))                                                  

дата и место рождения:                                                                                

место жительства или место пребывания                                                 

один из идентификаторов гражданина (СНИЛС, ИНН, серия и номер документа, удостоверяющего личность, водительского удостоверения)

для организации - наименование, адрес, идентификационный номер налогоплательщика и основной государственный регистрационный номер

телефон _____________________, факс                                                     

адрес электронной почты _____________________________________

(Вариант: дата и место рождения, идентификатор неизвестен)

 

Третье лицо: Орган опеки и попечительства Комитета по образованию Администрации муниципального образования  «город Десногорск» Смоленской области

2 микрорайон, стр. 1, г. Десногорск, Смоленская область, 216400

 

Прокурор г. Десногорска Смоленской области

6 микрорайон, г. Десногорск, Смоленская область, 216400

 

Государственная пошлина______________ рублей

 

Заявление об объявлении гражданина умершим

 

О __________________ (Ф.И.О. гражданина, дата и место рождения, адрес проживания) в течение ____________(указать период времени - не менее пяти лет, а если гражданин пропал без вести при обстоятельствах, угрожавших смертью или дающих основание предполагать его гибель от определенного несчастного случая, - не менее шести месяцев - п. 1 ст. 45 Гражданского кодекса Российской Федерации) в месте его (ее) жительства нет сведений о месте его (ее) пребывания, что подтверждается _______________________ (обстоятельства, доказательства) и может быть подтверждено показаниями свидетелей: ________ (Ф.И.О. свидетелей, место жительства).

Заявитель обращался в организации по последнему известному месту жительства, месту работы отсутствующего гражданина, органы внутренних дел (и воинские части) с запросом об имеющихся о нем (ней) сведениях. Ответы прилагаются. Поиски не дали результатов. Объявление _______________________ (Ф.И.О. гражданина) умершим(ей) необходимо заявителю для ____________________________________ (указать, для какой цели заявителю необходимо объявить гражданина умершим, в чем состоит заинтересованность).

Исходя из вышеизложенного и руководствуясь  п.1 ст. 45 ГК РФ,

 

ПРОШУ:

объявить _____________________________________________________________ (Ф.И.О., дата рождения и место рождения) умершим(ей).

 

Приложение:

1) документы, подтверждающие отсутствие гражданина и сведений о месте его (ее) пребывания (ответы домоуправления (ТСЖ и т.п.), органов полиции, иных организаций по последнему месту жительства и работы).

2) доверенность или иной документ, удостоверяющие полномочия представителя заявителя (при наличии).

3) документ, подтверждающий уплату государственной пошлины в установленных порядке и размере или право на получение льготы по уплате государственной пошлины, либо ходатайство о предоставлении отсрочки, рассрочки, об уменьшении размера государственной пошлины или об освобождении от уплаты государственной пошлины.

4) уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление участникам процесса копий заявления и приложенных к нему документов, которые у них отсутствуют.

5) иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых заявитель основывает свои требования.

 

 

 "___"__________ ____ г.                  ____________ (подпись) / _____________ (Ф.И.О.)